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骗保“妙计”被识破 法律制裁没商量
 

  伴随着社会经济的发展,保险已成为人们生活的重要保障手段,然而一些物欲贪婪的人,却将保险理赔视为“唐僧肉”,挖空心思企图攫取不义之财。笔者选取了人保财险宣城分公司反欺诈工作中的两起案件,供业内人士办案时参考。

  假造撞车事故被揭穿

  4月15日中午,人保财险宣城分公司理赔中心的理赔员张民正在吃饭,接到95518转来的报案电话,称宣城城东郊有一台进口凌志越野车与一辆电瓶车相撞,两车受损。张民放下碗筷立即赶赴现场。张民到现场后一直没见到凌志车影,赶紧与车主杨某通了话。杨某称车能开,因有急事要先去芜湖,回来后再定损,张民见其刚动身,请其稍等,抄近道在收费站口追到杨某,询问了情况,并对杨某的凌志车前右侧叶子板、大小灯等受损部位进行了拍照定损,估损1.5万元。

  张民又赶到城东杨某说的电瓶车修理铺去看电瓶车损失情况,找到了修车铺主余某。余某介绍说,这台电瓶车是别人停在修理铺边送来修的,杨某的凌志车因避让横穿行人,冲到他的修理铺旁将停在路边的电瓶车撞飞,电瓶车损失1500元。因无人伤就没有报交警,加之两人认识,就同意杨某先去办事再处理赔偿。余某的说法与杨某的报案陈述一致,合情合理。

  张民在对碰撞的电瓶车仔细检查时发现电瓶车外壳粉碎,后车轮胎钢圈严重变形,直觉告诉他电瓶车是车压过去的,而杨某说电瓶车是撞飞的,如果是撞飞,电瓶车外壳会有这么粉碎?张民心中存疑,但不动声色。回公司后张民立即向主任钱红武进行了汇报,钱主任十分重视。

  第二天一大早,钱主任、张民将杨某连人带车约到余某的电瓶车修理铺进行了现场比对,又发现凌志越野车右侧受损部位比碰撞的电瓶车后部最早接触部位要高一点,就更加坚定了这不是同一起事故的判断。他们让人先陪杨某去修车,借故支走杨某,继续对余某进行了询问。当问到电瓶车是谁的时,余某一会儿说是别人送来修的,一会儿说是自己的。当问到电瓶车既然是撞飞的怎么会有碾压变形的痕迹时,余某支支吾吾,难圆其说。钱主任、张民又晓之以理,动之以情,加之政策攻心,余某一下乱了方寸。考虑到要承担的后果,余某忙打电话叫来了杨某,两人考虑良久,见纸包不住火,只得“实话实说”了。

  原来报案的前一天下午,杨某在南京出差时与一台车发生碰撞,杨某的凌志车受损,对方负全责,对方保险公司赔偿了杨某1.5万元修理费(杨某在南京未修车却开了修车发票)。当晚杨某原想回宣城修车,回来后想到自己车也有保险,事故又是在外地,没有人知道,不如借机再捞一把。他找到开修理电瓶车铺的好朋友余某一合计,就编造了一个撞电瓶车的事故。为了编得更真实些,他们将一台要报废的电瓶车推倒让车碾压一遍,让受损的电瓶车露出新痕迹。自以为周密无疏,谁知被保险公司火眼金睛的理赔员一眼识破。杨某、余某承认了错误,表示悔改,放弃索赔。人保财险宣城分公司用行动击碎了不法分子的黄粱美梦。

  “先出险后投保”被识破

  1月10日上午,广德县罗某向人保财险宣城公司95518报案称,9日晚9时许,其驾驶的解放大货车进山拉毛竹时不慎翻到山沟里,驾驶室大梁等严重受损,估计损失3万元。接到现场查勘指令后,人保财险宣城分公司理赔中心广德分部的理赔员胡友安立即赶到深山中,看到翻在山沟里受损的车辆,确认事故属实。可他了解到该车是在脱保一个多月后,1月8日又到保险公司投保,9日零时保单生效。才刚刚投保生效十几个小时就出险,胡友安不禁产生了疑问,是巧合还是骗局?为了了解实情,连着几天胡友安和同事进入深山调查取证,可是因为地处偏僻,又连续雨雪,最近几天没有人车进山,出事附近唯一一户住家就是卖毛竹给罗某的两兄弟。两兄弟常年看山伐竹卖给罗某,关系很铁,所述情况与罗某一样,并信誓旦旦,证明翻车时间就是9日晚上9时多。

  如果拿不出证据保险公司就要理赔,但胡友安凭着多年经验,从车辆受损处铁件锈迹上判断分析不像一天前损坏的,怎么办?胡友安及时向公司马经理作了汇报,公司决定请公安机关介入。其间几天,罗某几次来保险公司,气势汹汹地要求立即给予理赔。

 

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  注:本信息仅代表专家个人观点仅供参考,据此投资风险自负。

(摘自中国保险报 2014-06-10)
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